Parti Üyeliğinden İstifa Dilekçesi

T.C

YARGITAY CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA

Gönderilmek Üzere

………………….SİYASİ PARTİLER SİCİL BÜROSU

Halen kayıtlı bulunduğum ……………………………….. Partisinin parti üyeliğinden/kurucu üyeliğinden istifa etmek istiyorum. Üyeliğime ait tüm bilgilerin (e-posta adresi, Telefon Numarası) bilgilerinin silinmesini, ilgili partilerle ilgili tüm sms ve elektronik posta bilgilendirilmesinin iptalini, söz konusu parti bünyesinde kayıtlı listelerden de düşülmesini

Bu hususta gerekli tüm işlemlerin yapılmasını arz ederim.

                                                                                                    İMZA

                                                                                              ADI SOYADI

Kimlik Bilgileri :

Baba Adı :

Anne Adı :

Doğum Yeri - Tarihi :

Nüfusa K. Old. Yer :