Açık Öğretim Lisesi Belge Talebi
AÇIK ÖĞRETİM LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
……….
Açık Öğretim Lisesinin …..………………… numaralı öğrencisiyim. Ekte sunduğum belge(ler) doğrultusunda, aşağıda işaretlediğim belgenin tarafıma verilmesini arz ederim.
-Tasdikname belgesi
-Tasdikname belgesi ve ortaokul / ilköğretim okulu diploması
-Tasdikname kayıp belgesi (Kayıp ilanı vermediğimden dolayı doğabilecek hukuki sorumluluk tarafıma aittir.)
-Ortaokul / ilköğretim okulu diploması
-Transkript belgesi (not döküm belgesi)
….. / ….. / 20 .....
Ad-Soyadı-İmzası
Ek(ler) :
1.
2.
Adres : ……………… İlçesi : ………... …. İli : ……………
Telefon : 0 …….. - ……… …… ……
(Alan kodu ile birlikte yazınız)
Öğrencinin Kimlik Bilgileri
T.C. kimlik no :
Adı ve soyadı :
Baba adı :
Ana adı :
Doğum tarihi : …… / …… / …………
DİKKAT!
Tasdikname belgesi,
1. 18 yaşını doldurmuş öğrenciler veya noterden vekil tayin ettiği kişi,
2. 18 yaşını doldurmamış öğrenciler için, veli (anne-baba) veya velinin noterden vekil tayin ettiği kişi tarafından alınabilecektir.
Öğrencilik durumu “Aktif” olan öğrencilerin tasdikname belgesi, dönem sonu sınavlarının 1 ay öncesi veya 1 ay sonrası alınabilecektir. Bu süreler içerisinde tasdikname belgesi verilmez. Öğrencilik durumu “Donuk” veya “Silik” olan öğrenciler için bu durum söz konusu değildir.