Banka Hesap İşletim Ücreti İade
…………. KAYMAKAMLIĞINA
(Tüketici Sorunları Hakem Heyeti Başkanlığı)
Bankası nolu hesap sahibiyim. Söz konusu hesabımdan yılına ait TL Hesap işletim ücreti alınmıştır. Bilgim dışında ve haksız yere alınan bu paranın tarafıma iadesi konusunda gereğini arz ederim.
Ad-Soyad-imza
ADRES :
TEL :
TC NO :