Memur Emeklilik Dilekçesi
……………… MÜDÜRLÜĞÜNE
FATİH / İSTANBUL
Okulunuzda/Kurumunuzda …………………………..…olarak
görev yapmaktayım.
5434 Sayılı Kanunun 39/b ve geçici 205. maddeleri gereğince, yaş şartını ve ………….
hizmet yılını doldurdum. Emekliye ayrılmak istiyorum.
Gereğini arz ederim.
.…./…../…..
İmza
Adı Soyadı
Emekli Aylığını alacağı adres :
T.C Kimlik No :
Emekli Sicil No :
Arşiv/Kurum Sicil No :
Branşı/Görev Ünvanı :
Emekliye Ayrılacağı Tarih :
EKLER :