Yapı Kullanma İzni
T.C
.................. BELEDİYE BAŞKANLIĞI
İMAR VE ŞEHİRCİLİK MÜDÜRLÜĞÜNE
……ilçesi,..............Cad/Sok.,............noda, ve tapunun ...................pafta,...................ada, ................................ parselinde kayıtlı yapının ............................ kat .......................... nolu Dairesine/İşyerine YAPI KULLANMA İZNİ almak istiyorum gerekli işlemin yapılmasını arz ederim.
....../......./200......
Mal Sahibi
ADI-SOYADI
T.C. Kimlik
No:
(imza)
Eki:
Tapu örneği
(Vekil ise Vekaletname örneği)
Adres:......................
Telefon:...................