Parselde kayıtlı taşınmaza ilişkin yıkım izni
T.C
......... BELEDİYE BAŞKANLIĞI
İMAR VE ŞEHİRCİLİK MÜDÜRLÜĞÜNE
......... ilçesi,......................................... Cad/Sok.,..................noda, ve tapunun ....................pafta, ...................ada, .......................... parselinde kayıtlı taşınmaza ilişkin yıkım izninin verilmesi için gereğini arz ederim.
....../......./200......
Mal Sahibi
ADI-SOYADI
T.C. Kimlik No:
(imza)
Adres:.................................
Telefon:..............................
Eki:
-Tapu örneği
-(Vekil ise Vekaletname örneği)